Παρά το γεγονός ότι το χρόνιο έκζεμα των χεριών είναι μια συχνή δερματολογική πάθηση, εξακολουθεί να αποτελεί σημαντική πρόκληση στην καθημερινή κλινική πράξη. Επηρεάζει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, την επαγγελματική τους δραστηριότητα και τη συνολική λειτουργικότητά τους, ενώ στην πράξη η διαχείρισή του συχνά διαφέρει από τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες.
Πρόσφατα δεδομένα από τη μελέτη Real-World trEatment and mAnagement of chronic hand eczema in cLinical practice (RWEAL) φωτίζουν αυτή τη διαφορά μεταξύ θεωρίας και καθημερινής πράξης. Η μελέτη κατέγραψε σχεδόν 2.000 ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό χρόνιο έκζεμα χεριών από έξι χώρες, προσφέροντας μια ρεαλιστική εικόνα του πώς η νόσος αξιολογείται και αντιμετωπίζεται στο ιατρείο.
Ένα από τα βασικά ευρήματα είναι ότι η εκτίμηση της βαρύτητας βασίζεται κυρίως στην κλινική εμπειρία του ιατρού, με περιορισμένη χρήση τυποποιημένων εργαλείων αξιολόγησης. Παράλληλα, η αιτιολογία της νόσου αποδεικνύεται ιδιαίτερα ετερογενής, με συχνότερο το ερεθιστικό δερματικό έκζεμα επαφής, αλλά και σημαντική συμμετοχή ατοπικών και αλλεργικών παραγόντων, συχνά σε συνδυασμό.
Οι παλάμες αποτελούν το συχνότερα προσβεβλημένο σημείο και οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πολλαπλά συμπτώματα, όπως κνησμό, ερύθημα, απολέπιση και ρωγμές. Σε σημαντικό ποσοστό, το χρόνιο έκζεμα των χεριών σχετίζεται και με την επαγγελματική έκθεση, γεγονός που επιβαρύνει περαιτέρω την καθημερινότητα των ασθενών.
Η μελέτη ανέδειξε επίσης την ισχυρή σχέση της νόσου με ατοπικό υπόβαθρο και άλλες συνοσηρότητες, αλλά και το γεγονός ότι σε αρκετούς ασθενείς το χρόνιο έκζεμα των χεριών εμφανίζεται ως ανεξάρτητη κλινική οντότητα. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη για εξατομικευμένη προσέγγιση και όχι για ένα ενιαίο θεραπευτικό μοντέλο για όλους.
Συνολικά, τα δεδομένα της RWEAL δείχνουν ότι το χρόνιο έκζεμα των χεριών είναι μια σύνθετη, χρόνια νόσος που απαιτεί πιο τυποποιημένη εκτίμηση της βαρύτητας και πιο ολιστική αντιμετώπιση. Η κατανόηση των πραγματικών αναγκών των ασθενών και η γεφύρωση του χάσματος μεταξύ κατευθυντήριων οδηγιών και καθημερινής πρακτικής αποτελούν βασικά βήματα για τη βελτίωση της φροντίδας τους.
Πηγή: https://www.dermatologytimes.com/view/insights-from-the-multinational-rweal-study-on-che-etiology-severity-and-real-world-management
Clear Skin, Δερματολογικό Ιατρείο, Θηβών 166, Περιστέρι 121 31, τηλ. 21 0575 7490